диагностика и лечение ринитов

Клинические проявления АР характеризуются четырьмя клас-сическими симптомами: щекотанием в носу, приступообразным чиханьем, водянистыми выделениями из носа (ринореей) и заложенностью носа. Зуд в носу, глазах, ушах, горле могут подтвердить аллергическую природу ринита. Характерным симптомом КАР может быть приступообразное чихание при пробуждении или в ранние утренние часы. Нередко к основным симптомам присоединяются головная боль, снижение обоняния, проявления конъюнктивита. Сопутствующие ЛОР-заболевания усугубляют состояние больных.

В лечении острого среднего отита у детей макролиды используются главным образом как препараты второго ряда, причем до настоящего времени достаточно широко применяют эритромицин, хотя данный препарат группы макролидов не обладает активностью в отношении гемофильной палочки, имеет горький вкус, не является кислотостабильным, быстро разрушается в желудке и вызывает наибольшее число побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. В то же время известно, что препарат нового поколения из группы макролидов – азалид азитромицин имеет клинически значимую активность в отношении типичных возбудителей данного заболевания, в том числе палочки H.influenzae, а также атипичных возбудителей. Особые преимущества этого антибиотика для педиатрической практики заключаются в его уникальных фармакокинетических свойствах, позволяющих назначать препарат один раз в сутки на протяжении 3 дней, обеспечивающих полноценный курс лечения, такой же, который достигается при 7–10-дневном курсе с помощью других антибиотиков. Следует шире использовать преимущества макролидов нового поколения в лечении острого среднего отита у детей, особенно в тех случаях, когда в анамнезе имеет место высокая аллергическая настроенность или непереносимость антибиотиков группы пенициллина.