ларингит трахеит

При поступлении состояние средней тяжести, температура около 38њС, положение головы вынужденное, с наклоном вперед; ее движения ограничены; контуры шеи не изменены, пальпация безболезненна, крепитации нет, кожа обычной окраски. Слизистая оболочка глотки несколько гиперемирована. При непрямой ларингоскопии обнаружена резкая гиперемия утолщенного надгортанника, смещенного кзади и препятствующего осмотру остальных отделов гортани. В грушевидных синусах много мокроты с ихорозным запахом. Другие отделы ЛОР-органов в пределах нормы. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. На боковой рентгенограмме по Земцову тень надгортанника увеличена, мягкие ткани в его окружности утолщены и неоднородны за счет наличия пузырьков газа (см. рисунок). В анализе крови: Hb 138 г/л; эр. 3,9ћ1012/л; тромб. 214ћ109/л; л. 12ћ109/л, п. 5, с 70, лимф. 17, мон. 8; СОЭ 18 мм/ч. Анализ мочи без отклонений от нормы.

За последнюю четверть века ограниченные ларингиты с локализацией воспаления в преддверии гортани стали встречаться чаще. Именно в этот период появилось название "острый эпиглоттит" [3]. В отечественной литературе эпиглоттит рассматривается как одна из форм флегмонозного ларингита [1]. Эпиглоттит одинаково часто встречается у взрослых и детей, но у последних протекает особенно тяжело, приводя к высокой смертности: чаще болеют лица мужского пола [2]. Возникновение заболевания связывается обычно с гриппом. Этиологически возможен чисто бактериальный генез, вирусный и смешанный. Частым возбудителем при эпиглоттите является палочка Haemophilus influenzae [3, 6, 10].