детская больница отит
Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, а также у детей в возрасте до 2 лет и у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Считается, что примерно в 60% случаев острый средний отит разрешается без применения антибиотиков [11]. При легком течении (отсутствие выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии (до 38°С)) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительных сдвигов в развитии заболевания на протяжении суток следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
Терапия ОИРС, как правило, продолжается в течение 10-14 дней. Применение антибактериальных, сосудосуживающих, антисептических препаратов в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения и использования антисептических растворов, а также с физиотерапией оказывается вполне достаточным для излечения острого синусита. При латентных гнойных синуситах, случайно обнаруженных при профилактическом осмотре, антибактериальную терапию, как правило, начинают только после получения результатов бактериологического анализа отделяемого из носа (на 5-7-й день). До этого момента используют секретолитическую терапию, отдавая предпочтение фитопрепаратам на основе генцианы, щавеля и примулы, местное лечение сосудосуживающими препаратами, физиотерапию.