аллергический ларингит

При поступлении состояние средней тяжести, температура около 38њС, положение головы вынужденное, с наклоном вперед; ее движения ограничены; контуры шеи не изменены, пальпация безболезненна, крепитации нет, кожа обычной окраски. Слизистая оболочка глотки несколько гиперемирована. При непрямой ларингоскопии обнаружена резкая гиперемия утолщенного надгортанника, смещенного кзади и препятствующего осмотру остальных отделов гортани. В грушевидных синусах много мокроты с ихорозным запахом. Другие отделы ЛОР-органов в пределах нормы. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. На боковой рентгенограмме по Земцову тень надгортанника увеличена, мягкие ткани в его окружности утолщены и неоднородны за счет наличия пузырьков газа (см. рисунок). В анализе крови: Hb 138 г/л; эр. 3,9ћ1012/л; тромб. 214ћ109/л; л. 12ћ109/л, п. 5, с 70, лимф. 17, мон. 8; СОЭ 18 мм/ч. Анализ мочи без отклонений от нормы.

Заболевание расценено как эпиглоттит. Была назначена интенсивная противовоспалительная терапия: клафоран внутримышечно по 1,04 раза в сутки, супрастин по 2,0 раз в сутки (также внутримышечно), гемодез 400 мл внутривенно капельно и преднизолон 60 мг в сутки. На следующий день в области надгортанника слева от средней линии появились признаки абсцедирования в виде округлого желтоватого образования. Произведена прямая ларингоскопия под наркозом (с введением интубационной трубки в трахею по фиброскопу). Абсцесс был вскрыт. При этом выделилось 3-3,5 мл жидкого гноя с запахом. Полость абсцесса промыта раствором фурацилина.