миненгит

Ведущее место среди гнойных менингитов занимает менингококковый менингит, иначе называющийся эпидемическим, так как заболевание нередко поражает сразу много людей. Вызывается оно менингококком – специфическим микроорганизмом. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные и носители менингококка. Считается, что около 5% детей являются носителями инфекции, сами при этом не заболевая. Как правило, болезнь начинается остро, на фоне полного здоровья. Пациенты (как правило, дети) отмечают озноб, повышение температуры тела до 39 град., сильную головную боль, светобоязнь. Кроме того, появляются боли во всем теле, изменение чувствительности кожи, что приводит к мучительным ощущениям даже при малейшем прикосновении. Заболевание протекает на фоне упорной многократной рвоты, определяются характерные «менингеальные» симптомы, связанные с напряжением определенных мышечных групп, описание которых выходит за рамки нашей статьи, квалифицированно определить их может только врач. Больной, как правило, стремится принять определенную позу – лежа на боку с притянутыми к животу коленями. В случае развития менингоэнцефалита может отмечаться потеря сознания, судороги, нарушения движений глазами.

Реальное клиническое значение в лечении стрептококковых инфекций из перечисленных препаратов имеют b-лактамы и макролиды/линкозамиды. Ко-тримоксазол, несмотря на активность in vitro, в клинике не обеспечивает эрадикацию возбудителя. Применение хлорамфеникола, гликопептидов, а также рифампина при стрептококковых инфекциях, которые в подавляющем большинстве случаев являются легкими, не целесообразно из-за сравнительно высокого риска развития побочных эффектов. Тетрациклины также не нашли широкого применения, поскольку их назначение детям, которые чаще всего страдают от стрептококковых инфекций, противопоказано.