гайморит носа

При выборе антимикробной терапии следует учитывать, что наиболее полно всем перечисленным требованиям, предъявляемым к антибиотику, отвечает амоксициллин или амоксициллин/клавуланат (аугментин). Из всех известных он в настоящее время является наиболее активным против пенициллинрезистентных пневмококков и в несколько раз активнее других к возбудителям ОСО, в том числе и к золотистому стафилококку. В защищенном виде амоксициллин/клавуланат не подвержен воздействию бета-лактамаз, а следовательно, эффективен против гемофильной палочки и маракселлы. Кроме того, при использовании амоксициллина наблюдается невысокая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В дополнение к перечисленным преимуществам защищенный амоксициллин создает помимо высокой концентрации в полости среднего уха достаточную концентрацию в крови для борьбы с нередко сопровождающей ОСО бактериемией.

Клиника ОСО в детском возрасте включает общие (лихорадка, раздражительность, нарушение сна, рвота, учащение срыгивания, снижение аппетита, отказ от еды и беспокойство при грудном вскармливании или питании, диарея) и местные (отоскопические) симптомы. Но лишь в 68% случаев у детей в возрасте до 2 лет имеются характерные симптомы со стороны уха, в большей степени это относится к боли в нем. При латентном течении общие симптомы преобладают над местными.