корь тиф дифтерия
Скарлатина. Возбудитель – стрептококк группы А. На коже проявляется в виде мелкопятнистой сыпи. Высыпания могут быть слабо выражены, наиболее обильны они на внутренней поверхности рук (в области локтевых сгибов) и ног (в подколенных ямках), на туловище. Характерно общее покраснение лица с бледным носогубным треугольником. На второй неделе появляется грубое пластинчатое шелушение кожи. Существует высказывание, что “диагноз скарлатины можно поставить с закрытыми глазами”. Это означает, что если провести тыльной стороной ладони по участку высыпаний в направлении к центру тела, то высыпания ощущаются колючими. Это один из наиболее характерных признаков скарлатинозной сыпи. Нередко диагноз скарлатины ставят ретроспективно после перенесенной ангины на этапе появления шелушения кожи (статья “Скарлатина”).
Кожные высыпаний у детей этой возрастной группы чаще всего связаны с различными инфекционными заболеваниями. Как уже упоминалось выше, одним из элементов сыпи является пятно – макула. Пятнистое покраснение кожи обусловлено расширением капилляров. Такие пятна исчезают при надавливании на них пальцем или стеклянной палочкой, что позволяет отличить макулы от кровоизлияний в кожу (от петехий). Иногда в литературе кожные высыпания называют “экзантемой”.