негнойный гайморит
Ранее возбудителями ОСО считали различные виды стрептококка, стафилококк и пневмококк. В настоящее время как за рубежом, так и в нашей стране выяснено, что основными возбудителями ОСО в 26-53% случаев являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae), в 14-31% - гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), реже встречается их сочетание - до 4,5% и у 1,5-3% - маракселла (Maracsella catarrhalis). Научно подтвержденным является факт идентичности (от 27,5 до 84%) микрофлоры полости носа и носоглотки и возбудителя ОСО, выделяемого из гнойного отделяемого из среднего уха, особенно при рецидивирующих процессах.
Амоксициллин следует назначать 3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Дозировка должна соответствовать рекомендациям фирм-производителей, так как в ней учитываются ситуации, при которых возбудитель может оказаться пенициллин-резистентным, и составлять 45 мг/кг массы в сутки. Достоинством амоксициллина/ клавуланата является то, что он выпускается как в виде таблеток, суспензии для перорального применения, ампул для внутривенного использования, так и капель для детей раннего возраста.