острый ринит
Прежде всего следует отметить, что в настоящее время в практическом здравоохранении существует разночтение с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра. В соответствии с ней выделяют "Стрептококковый тонзиллит" (jo 3.0) и "Стрептококковый фарингит" (j 02.0). Такое выделение связано с преобладающим при ангинах и обострении хронического тонзиллита бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА). Оставляя в данной статье в стороне сомнения в отношении прежде всего стрептококкового фарингита, его клинической характеристики, значения в общей патологии и дифференциальной диагностики с ангиной, остановимся в основном на вопросах антибактериальной терапии стрептококкового тонзиллита при обострении процесса.
Заболевание начинается с ощущения сухости в носу, чихания, жжения в горле и носоглотке. Больной ощущает чувство закладывания носа, появляется обильное водянистое, а затем мутное и слизисто-гнойное отделяемое. Одновременно возникают ощущение тяжести или боли в голове, гнусавость, покраснение глаз, невралгические боли в области лица. Затруднено носовое дыхание, особенно в положении лежа. при гипертрофическом насморке заложенность носа более постоянная, не изменяется при перемене положения головы и тела. Слизь имеет густую, вязкую консистенцию и отделяется с трудом. При атрофическом насморке больной испытывает постоянное ощущение сухости и зуда в носу, затруднение дыхания, ослабление обоняния. В результате насильственного удаления корок самими больными могут возникать кровотечения.