бронихиальная астма причины

Выбор антибиотиков. Учитывая высокую чувствительность БГСА к бета-лактамам, препаратом I ряда (выбора) для лечения острого стрептококкового тонзиллита является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Реже применяют оральные цефалоспорины. У пациентов с аллергией на бета-лактамы следует применять макролиды или линкосамиды. Рекомендуемые препараты, дозы и схемы приема представлены в табл. 4.

Несмотря на то что амоксициллин существенно превосходит ампициллин по фармакокинетическим свойствам [в 2 раза более высокий уровень в крови, чем у ампициллина, меньшая частота побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), удобство приема], он так же, как и ампициллин, разрушается бета-лактамазами. Поэтому в последнее время широкое распространение в терапии ОСО получает комбинация амоксициллина с ингибитором бета-лактамаз – клавулановой кислотой, известной под генерическим названием амоксициллин/клавуланат. К действию бета-лактамаз устойчивы и цефуроксим, и цефтриаксон. Поэтому альтернативой амоксициллину, особенно при рецидивах среднего отита или неэффективности терапии, могут быть пероральные амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил или внутримышечно цефтриаксон по одной инъекции в день в течение 3 дней.