детские лор центры
Основными возбудителями ОСО являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Пневмококк выделяют из полости среднего уха в 25–50% случаев, наиболее частыми серотипами S.pneumoniae являются 19, 23, 6, 14, 3 и 18. Применение вакцины, содержащей капсульные полисахариды наиболее распространенных серотипов S.pneumoniae, способно предотвратить более чем 80% ОСО пневмококковой этиологии.
В последние годы появилась очень тревожная тенденция – увеличение количества полирезистентных возбудителей. Для пневмококков полирезистентность определяется устойчивостью, по крайней мере, к трем химиопрепаратам – тетрациклину, бисептолу и пенициллину. В России полирезистентные штаммы выявляют чаще всего в детских домах, где уровень устойчивости к антибактериальной терапии очень высок, чему способствует распространение резистентных штаммов возбудителей в замкнутом коллективе.