лфк при ларингитах

За последнюю четверть века ограниченные ларингиты с локализацией воспаления в преддверии гортани стали встречаться чаще. Именно в этот период появилось название "острый эпиглоттит" [3]. В отечественной литературе эпиглоттит рассматривается как одна из форм флегмонозного ларингита [1]. Эпиглоттит одинаково часто встречается у взрослых и детей, но у последних протекает особенно тяжело, приводя к высокой смертности: чаще болеют лица мужского пола [2]. Возникновение заболевания связывается обычно с гриппом. Этиологически возможен чисто бактериальный генез, вирусный и смешанный. Частым возбудителем при эпиглоттите является палочка Haemophilus influenzae [3, 6, 10].

У детей из острых воспалительных заболеваний гортани в ряде случаев встречается подскладочный ларингит (или ложный круп). Картина, как правило, однотипная. Приступ начинается внезапно ночью. Появляется приступообразный лающий кашель, одышка, втяжение податливых мест грудной клетки и области под ложечкой. Приступ длится от нескольких минут до получаса, затем ребенок сильно потеет, засыпает, а на утро просыпается в нормальном состоянии. Поскольку приступы могут повторяться, нужно научить родителей оказывать первую помощь ребенку. Ребенка необходимо взять на руки и попытаться успокоить. Воздух в помещении должен быть увлажненным, для чего можно занести ребенка в ванную комнату и из душа пустить горячую воду; рекомендуется сделать горячую ножную ванну. Дать ребенку из ложечки теплое питье. При ларингоспазме следует вызвать рвотный рефлекс путем надавливания ложкой на корень языка. Поскольку имеется отек в подскладочной области, назначают антигистаминные препараты в виде микроклизм, ректальных свечей или инъекций. В случае, если приступ затягивается и перечисленные мероприятия оказываются малоэффективными (а это иногда бывает, когда приступ развивается на фоне простудного заболевания), требуется врачебная помощь: внутривенно вводится преднизолон из расчета 1 - 2 мг на 1 кг массы тела. После этого состояние ребенка обычно быстро улучшается.