лор лечение храпа

Развитию ОСО довольно часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Отек слизистой оболочки носоглотки и евстахиевой трубы при ОРВИ приводит к обструкции евстахиевой трубы с нарастанием отрицательного давления в барабанной полости. Это приводит к последующей "аспирации" в среднее ухо вирусов и бактерий из носоглотки, в которой у здорового ребенка обитают невирулентные штаммы S.pneumoniae, H.influenzae и M.сatarrhalis. При повреждении слизистой оболочки вирусом любая из бактерий может стать патогенной, и, таким образом, назофарингеальная колонизация способствует развитию ОСО (рис. 1).

При локализованных формах наружного отита основным возбудителем является золотистый стафилококк. В отдельных случаях может отмечаться рожистое воспаление с вовлечением ушной раковины и наружного слухового прохода, вызванное БГСА. От этих форм следует отличать острый диффузный наружный отит ("ухо пловца") и злокачественный наружный отит, которые почти всегда вызваны грамотрицательной микрофлорой и прежде всего синегнойной палочкой. При хроническом наружном отите обычно отмечается сопутствующий хронический средний отит. У таких пациентов необходимо исключить грибковую инфекцию (аспергиллы, кандида).