педиатр лор
Цефалоспорины при лечении респираторных инфекций имеют гораздо меньшее значение, чем пенициллины, хотя чувствительность микроорганизмов к ним достаточно высока. Для инфекций дыхательных путей, которые лечат чаще всего амбулаторно, наиболее приемлем пероральный способ применения антибиотиков. Один из немногих пероральных антибиотиков среди цефалоспоринов, применяемых при респираторных инфекциях, является цефуроксим-аксетил, который высокоактивен против пневмококков. Но у этого препарата плохая биодоступность и высокая стоимость, поэтому он не популярен в такой мере, как амоксициллина клавуланат. К пероральным цефалоспоринам третьего поколения (цефиксим) в амбулаторной практике следует относиться крайне осторожно – быстро развивается резистентность возбудителей. Довольно активный цефалоспорин третьего поколения – цефтриаксон. К сожалению, очень часто необходимые нормы производства и хранения цефтриаксона не выдерживаются, из-за чего его эффективность резко падает. Остальные цефалоспорины в амбулаторной практике применять нежелательно.
Г. А. Самсыгина и соавторы (1996) за 20 лет наблюдений отмечают возрастание кандидозов у новорожденных и грудных детей с 1,9% до 15,1%. Причем в 40-60% случаев заболевание остается нераспознанным, поздно диагностированным и неадекватно леченным, что значительно усугубляет его прогноз.