педиатрия консультация лор врача
При локализованных формах наружного отита основным возбудителем является золотистый стафилококк. В отдельных случаях может отмечаться рожистое воспаление с вовлечением ушной раковины и наружного слухового прохода, вызванное БГСА. От этих форм следует отличать острый диффузный наружный отит ("ухо пловца") и злокачественный наружный отит, которые почти всегда вызваны грамотрицательной микрофлорой и прежде всего синегнойной палочкой. При хроническом наружном отите обычно отмечается сопутствующий хронический средний отит. У таких пациентов необходимо исключить грибковую инфекцию (аспергиллы, кандида).
Помимо умственной и психологической нагрузки, врач-оториноларинголог затрачивает достаточно времени и сил на многочисленные вспомогательные процедуры. При этом устает физически, так как ему приходится совершать большое количество движений, начиная с установления рефлектора в наиболее оптимальное положение для отражения света лампы и направления его на рассматриваемый объект, а также в процессе использования различных инструментов: шпателя носового, носоглоточного, гортанного зеркала, ушной воронки. При наличии серной пробки, гнойных выделений в наружном слуховом проходе врач должен их удалить. В этой связи оптимизация методов и алгоритмов работы врача-отолариноголога, сокращение расходов времени на рутинные операции является актуальной организационно-технической задачей медицины.