хирургические болезни уха

Всем больным проводилось лечение по общепринятой схеме. В зависимости от проводимого антибактериального лечения больные были разделены на основную и контрольные группы. В основной группе применяли АугментинТ (амоксициллин/клавуланат) в дозировке 375 и 625 мг, в зависимости от тяжести заболевания, 3 раза в день/per оs. В контрольных группах применялись антибиотики широкого спектра действия (пенициллин, линкомицин и цефазолин) в/м. Результат проведенного лечения показал, что положительный клинический эффект наступал в основной группе в среднем на 4-5 сутки пребывания больного в стационаре, тогда как в контрольных группах лишь на 6—7. При повторном микробиологическом исследовании содержимого воспалительных очагов у больных острой гнойной патологией ЛОР-органов повторный рост микрофлоры в основной группе не превышал 7% , а в контрольных группах — в 20—50 % случаев.

В настоящее время формирование антибиотикорезистентности рассматривается как одна из основных причин недостаточной эффективности химиотерапии. В последние годы в ряде стран мира основные возбудители ОСО эволюционировали и достигли высокой частоты резистентности к антибиотикам, традиционно использовавшимся для лечения ОСО у детей [4]. Значительные изменения в профиле микробной резистентности отмечаются у S.pneumoniae. Устойчивость пневмококков к b-лактамным антибиотикам связана с изменением пенициллиносвязывающих белков, которые являются ферментами, обеспечивающими строительство клеточной стенки бактерий. Пенициллинорезистентные пневмококки представляют одну из основных проблем для терапии, так как они часто одновременно устойчивы к макролидам, ко-тримоксазолу, тетрациклинам и в отдельных случаях к цефалоспоринам III поколения (цефотаксим, цефтриаксон) [1].