симпотмы мененгит

Этиология. Более чем в 90% случаев возбудителями тонзиллофарингита являются следующие вирусы: риновирусы, вирусы парагриппа, коксакивирусы, коронавирусы, вирус простого герпеса, цитомегаловирусы. Среди бактериальных возбудителей наиболее важным является S. pyogenes (b-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий до 15–30% случаев тонзиллофарингита у детей в возрасте 5–15 лет, несколько реже этот возбудитель встречается среди взрослых пациентов (приблизительно в 5–15%случаев) и у детей в первые 3 года жизни. Более редкими бактериальными возбудителями являются стрептококки других серологических групп, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium hemolyticum, Haemophilus Influenzae, Moraxella catarrhalis. Тонзиллофарингит также является одним из проявлений инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн–Барра). При оральном сексе тонзиллофарингит может быть проявлением гонореи (Neisseria gonorrhoeae). Тонзиллофарингит является одним из ведущих симптомов дифтерии (Corynebacterium diphteriae) [12–21].

Streptococcus pyogenes. Грамположительный, факультативно анаэробный микроорганизм представитель рода Streptococcus семейства Streptococcaceae. Микроорганизм также известен под названиями “пиогенный стрептококк” и “b-гемолитический стрептококк группы A” (group A b-hemolytic Streptococcus – GABS). Последнее название отражает основные свойства микроорганизма, позволяющие осуществлять его идентификацию. При росте на средах, содержащих кровь, вокруг колоний S. pyogenes образуется зона гемолиза эритроцитов, проявляющегося полным просветлением среды. Этот вид гемолиза получил название “b-гемолиз”, в отличие от частичного “а-гемолиза”, проявляющегося в появлении зеленого окрашивания среды вокруг колоний стрептококков, относящихся к другим видам.