лечение сухого ринита

Хирургическое лечение вазомоторного ринита состоит в частичном разрушении слизистой оболочки нижних носовых раковин. Для этого может применяться электрохирургия, ультразвук, сверхнизкие температуры (криохирургия) или лазерное излучение. Различия во всех этих методах состоят только в сроках заживления хирургических ран, то есть в сроках исчезновения послеоперационного отека и прекращения образования корок. Эффективность всех этих методов практически одинакова. Так эффективность лазерной хирургии вазомоторного ринита составляет 50-75% по данным журнала «Rinology». Это обусловлено тем, что при операции удаляется лишь часть слизистой оболочки, а остальная слизистая остается неизмененной, то есть продолжает отекать так же, как и раньше. К тому же на месте воздействия инструмента хирурга остаются рубцы, которые при некоторых обстоятельствах сами по себе могут быть причиной заложенности носа.

В лечении острого среднего отита у детей макролиды используются главным образом как препараты второго ряда, причем до настоящего времени достаточно широко применяют эритромицин, хотя данный препарат группы макролидов не обладает активностью в отношении гемофильной палочки, имеет горький вкус, не является кислотостабильным, быстро разрушается в желудке и вызывает наибольшее число побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. В то же время известно, что препарат нового поколения из группы макролидов – азалид азитромицин имеет клинически значимую активность в отношении типичных возбудителей данного заболевания, в том числе палочки H.influenzae, а также атипичных возбудителей. Особые преимущества этого антибиотика для педиатрической практики заключаются в его уникальных фармакокинетических свойствах, позволяющих назначать препарат один раз в сутки на протяжении 3 дней, обеспечивающих полноценный курс лечения, такой же, который достигается при 7–10-дневном курсе с помощью других антибиотиков. Следует шире использовать преимущества макролидов нового поколения в лечении острого среднего отита у детей, особенно в тех случаях, когда в анамнезе имеет место высокая аллергическая настроенность или непереносимость антибиотиков группы пенициллина.