ринит удетей
В настоящее время в концепции патогенеза ВР ведущей является теория о нарушении регуляции звеньев ВНС. В данной работе одним из приоритетных направлений является исследование состояния ВНС у больных ВР. Анализ показал, что у 12 детей по таблицам диагностических признаков выявлен эйтонический нормотонический тип ИВТ, у 44 – в вегетативном статусе преобладали признаки парасимпатикотонической (ваготонической) направленности и у остальных 18 больных ВР в статусе преобладала симпатикотония. На основании полученных результатов исследования вегетативного гомеостаза больных ВР можно сделать вывод о преобладании парасимпатических или симпатических влияний, что необходимо учитывать в лечении заболевания. Так при преобладании ваготонической (парасимпатикотонической) направленности в статусе больных ВР назначали препараты, усиливающие эффект симпатического отдела ВНС: кальция глюконат, настойка лимонника, фенкарол, витамин В6. При преобладании симпатических признаков назначали препараты калия: 10% раствор хлорида калия, аспаркам, калия оротат.
Прежде всего следует отметить, что в настоящее время в практическом здравоохранении существует разночтение с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра. В соответствии с ней выделяют "Стрептококковый тонзиллит" (jo 3.0) и "Стрептококковый фарингит" (j 02.0). Такое выделение связано с преобладающим при ангинах и обострении хронического тонзиллита бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА). Оставляя в данной статье в стороне сомнения в отношении прежде всего стрептококкового фарингита, его клинической характеристики, значения в общей патологии и дифференциальной диагностики с ангиной, остановимся в основном на вопросах антибактериальной терапии стрептококкового тонзиллита при обострении процесса.