екссудативный отит

Каждому взрослому человеку прекрасно известно, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом в себя или из себя) способствуют, попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отита - боль в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться - отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

Даже после выздоровления в полости носа ребенка нужно создать условия для хорошего дренажа пазух и устранить хирургическим путем гипертрофированные участки носовых раковин, аденоидные вегетации. Это позволит избежать возникновения рецидивирующих форм синусита или его перехода в хронический процесс. В качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов местно применяются различные бактериальные лизаты, которые стимулируют выработку и секрецию иммуноглобулина А. При этом сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. Имеющиеся схемы профилактики и лечения в период реконвалесценции предполагают использование бактериальных лизатов два раза в день в течение 2-4 недель [8].