отит э
При наружном отите у больных появляются боль в ухе, усиливающаяся при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке. При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом. Острое воспаление среднего уха обычно сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 38-39 С, появляются сильные боли в ухе в соответствующей половине, значительно снижается слух. Стреляющая боль в ухе бывает очень невыносимой, что нередко требует срочной помощи. Затем в результате прорывания барабанной перепонки отмечается гноетечение из уха. При этом боль стихает, температура уменьшается, общее самочувствие улучшается. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гноетечение прекращается, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется. Однако может сохраниться снижение слуха.
Альтернативными препаратами (назначаются при аллергии к ?-лактамам) являются современные макролиды. При отсутствии клинической эффективности в течение 3-х суток, а также пациентам, получавшим антибиотики в течение последнего месяца, целесообразно назначение амоксициллина/клавуланата (альтернативные препараты – цефалоспорины II–III поколений, а также современные макролиды – при аллергии к ?-лактамам).