натуральная оспа анамнез диагноз

строения параназальных синусов в возрастном аспекте Формирование лицевого отдела черепа продолжается первые двенадцать лет после рождения ребенка. Поэтому для детей разных возрастных групп характерна та или иная локализация воспалительного процесса в синусах. В первые 4 года жизни наиболее частой формой синуситов (80-92% всех случаев) являются этмоидиты. Это связано с тем, что к моменту рождения ребенка только решетчатый лабиринт можно считать практически сформированным. В дальнейшем увеличивается лишь объем его клеток. К 4 годам постепенно формируются гайморовы пазухи, поэтому в этом возрасте увеличивается удельный вес верхнечелюстных синуситов (гайморитов). В связи с более поздним формированием фронтальных и сфеноидальных синусов их воспаление возможно преимущественно у детей 5-12-летнего возраста. После 12 лет воспалительные изменения могут возникнуть в любом из синусов или даже в нескольких. С этого возраста нередко встречается комбинированное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта.

Достаточно часто после нескольких дней адекватной антибактериальной терапии у ребенка могут исчезать проявления заболевания и наступает улучшение состояния. В этой ситуации велик "соблазн" изменить кратность приема и/или сократить продолжительность курса антибактериальной терапии или даже вовсе прекратить ее. Основным аргументом в пользу такого решения служит стремление избежать неблагоприятных эффектов применяемых препаратов. А если при этом элиминация возбудителя еще не достигнута? Тогда эффективность лечения окажется минимальной. В решении этой проблемы, особенно у детей с ослабленной иммунной системой, весьма действенным методом является добавление к антибактериальным препаратам местно действующего препарата лизатов бактерий возможных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Не обладая прямым антимикробным действием, он стимулирует местный иммунитет слизистых оболочек, снижая колонизацию носоглотки условно патогенными микроорганизмами и ускоряя процесс их элиминации [6].