симптомы ветряной оспы

По типу инфекционного агента выделяют вирусные и бактериальные ОИРС. Несмотря на то, что в большинстве случаев пусковым фактором ОИРС у детей является респираторно-вирусная инфекция (рино-, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа), изолированное вирусное поражение наблюдается не более чем в 5-10% случаев. Значительно чаще на вирусную инфекцию на-слаивается бактериальная. Это не случайно, поскольку респираторно-вирусная инфекция не только вызывает отек и инфильтрацию слизистой оболочки полости носа и, соответственно, обструкцию выводных отверстий синусов, но и, нарушая функцию мерцательного эпителия, ухудшает клиренс и эвакуацию содержимого пазух, создавая тем самым благоприятные условия для развития бактериальной суперинфекции. Для ОИРС характерна монофлора, наиболее часто Streptococcus pneumoniae (48,2%) или Haemophilis influenzaе (12,5%). Среди других возбудителей ОИРС следует назвать S.aureus (3,6%), S.pyogenes и M.catarrhalis (по 1,8%) и др. [3]. Микробные ассоциации, как причина ОИРС, встречаются в 10% всех случаев. Основным местом скопления, роста возбудителей и источником инфекции в детском возрасте является лимфоидная ткань носоглотки (аденоиды). Часто заболевание начинается именно с аденоидита.

При незначительной выраженности симптомов ОИРС из терапевтической схемы можно исключить системные антибиотики и вести пациента, используя только растительные секретолитики c противовоспалительными свойствами либо топические лекарственные средства и физиотерапию. По данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита не является целесообразным. [6,7].