лечение миненгита

При использовании набора антисывороток, предложенных Р.Лансфельд в 1933 г., у микроорганизмов рода Streptococcus удается выявить несколько карбогидратных антигенов (А, В, С, D и т.д.), при этом антиген А обнаруживается практически у всех штаммов S. pyogenes и достаточно редко у стрептококков других видов. На практике детекция антигена группы А считается надежным признаком идентификации микроорганизма. Для дифференцировки S. pyogenes от родственных микроорганизмов также используют тест с бацитрацином, к которому пиогенный стрептококк проявляет чувствительность, и детекцию в специальной цветной реакции фермента L-пирролидонил-b-нафтиламидазы.

Этиология. Более чем в 90% случаев возбудителями тонзиллофарингита являются следующие вирусы: риновирусы, вирусы парагриппа, коксакивирусы, коронавирусы, вирус простого герпеса, цитомегаловирусы. Среди бактериальных возбудителей наиболее важным является S. pyogenes (b-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий до 15–30% случаев тонзиллофарингита у детей в возрасте 5–15 лет, несколько реже этот возбудитель встречается среди взрослых пациентов (приблизительно в 5–15%случаев) и у детей в первые 3 года жизни. Более редкими бактериальными возбудителями являются стрептококки других серологических групп, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Arcanobacterium hemolyticum, Haemophilus Influenzae, Moraxella catarrhalis. Тонзиллофарингит также является одним из проявлений инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн–Барра). При оральном сексе тонзиллофарингит может быть проявлением гонореи (Neisseria gonorrhoeae). Тонзиллофарингит является одним из ведущих симптомов дифтерии (Corynebacterium diphteriae) [12–21].