мененгит его последствия

Антибиотикочувствительность. S. pyogenes проявляет in vitro чувствительность к b-лактамам, макролидам и линкозамидам, ко-тримоксазолу, хлорамфениколу, гликопептидам, а также рифампину. К таким фторхинолонам, как ципрофлоксацин и офлоксацин, микроорганизм малочувствителен, однако новые фторхинолоны (моксифлоксацин, спарфлоксацин и др.) проявляют значительно большую активность. Среди тетрациклинов активность в отношении пиогенного стрептококка варьирует, к аминогликозидам микроорганизм устойчив.

При всей сложности решения задачи раннего прогнозирования вариантов течения БМ(БМЭ) ПК-этиологии, представляется возможным уже к началу 2-й недели предполагать ациклическое течение заболевания на основании следующих критериев: сочетание 2-х и более "факторов риска", наличие ХНЗЛ и хронического алкоголизма в анамнезе; при сочетанном течении "менингит + пневмония" развитие БМ(БМЭ) на фоне пневмонии; госпитализация больного позже 3 суток от начала БМ(БМЭ) и позже 4 суток от начала пневмонии при сочетанном их течении; ухудшение состояния больного в течение 1-2 суток лечения в стационаре; выраженные признаки гиперестезии и оболочечного синдрома к началу 2 недели лечения в стационаре; наличие генерализованных судорог в сочетании с клонусами в остром периоде заболевания; афазия при поступлении и cохраняющиеся дольше 7-10 суток дизартрия; сочетание нескольких выраженных и стойких патологических очаговых неврологических симптомов и симптомов центрального пареза в течение 7-10 суток лечения в стационаре; снижения цитоза СМЖ менее чем на 1/4 от начальной величины к концу 1 недели лечения; наличие Б-КД в СМЖ и преобладание нейтрофилов в клеточном составе СМЖ на 6-10 сутки лечения.