мененгит осложнения

К числу ранних (на 7-10 сутки лечения в стационаре) клинико-лабораторных признаков, в том числе неврологических, позволяющих предполагать ациклическое течение БМ(БМЭ) МК-этиологии отнесены: недостаточная динамика изменения степени тяжести состояния в течение первой недели лечения; выраженные нарушения сна к 7 суткам лечения; субфебрильная Т тела при поступлении и длительность лихорадочного периода более 7 дней лечения; постоянный характер головной боли к 7-10 суткам лечения; сохранение симптомов гиперестезии позже 7 суток лечения; выраженная ригидность ЗМ на 7-10 сутки лечения; выраженные признаки поражения черепных пар нервов при поступлении; сохраняющиеся координационные расстройства на 7-10 сутки лечения; наличие Б-КД в ликворе при поступлении; содержание нейтрофилов в клеточном составе СМЖ к концу 1 недели 50 % и более; цитоз ликвора к концу 1 недели лечения более 500 кл в 1 мкл.

Антибиотикочувствительность. S. pyogenes проявляет in vitro чувствительность к b-лактамам, макролидам и линкозамидам, ко-тримоксазолу, хлорамфениколу, гликопептидам, а также рифампину. К таким фторхинолонам, как ципрофлоксацин и офлоксацин, микроорганизм малочувствителен, однако новые фторхинолоны (моксифлоксацин, спарфлоксацин и др.) проявляют значительно большую активность. Среди тетрациклинов активность в отношении пиогенного стрептококка варьирует, к аминогликозидам микроорганизм устойчив.