лечение острого ларингита у беременных

Ларингоскопическая картина чрезвычайно разнообразная. Часто в области складок преддверия припухлость более выражена, поэтому они значительно прикрывают голосовые складки, при фонации они смыкаются, в связи с чем голос становится хриплым. Может быть и хроническое подскладочное припухание, при котором ларингоскопическая картина сходна с таковой при ложном крупе. В местах, покрытых плоским эпителием (на голосовых складках, на задней стенке и черпаловидных хрящах), слизистая оболочка вследствие утолщения эпителия кажется серо-красной или беловатой. Если утолщения эпителия местами очень сильные, говорят о пахидермии гортани. Локализуется она на задней стенке гортани, где образуются бородавчатые или зубчатые разрастания, на внутренней поверхности черпаловидных хрящей и голосовых складках.

При поступлении состояние средней тяжести, температура около 38њС, положение головы вынужденное, с наклоном вперед; ее движения ограничены; контуры шеи не изменены, пальпация безболезненна, крепитации нет, кожа обычной окраски. Слизистая оболочка глотки несколько гиперемирована. При непрямой ларингоскопии обнаружена резкая гиперемия утолщенного надгортанника, смещенного кзади и препятствующего осмотру остальных отделов гортани. В грушевидных синусах много мокроты с ихорозным запахом. Другие отделы ЛОР-органов в пределах нормы. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. На боковой рентгенограмме по Земцову тень надгортанника увеличена, мягкие ткани в его окружности утолщены и неоднородны за счет наличия пузырьков газа (см. рисунок). В анализе крови: Hb 138 г/л; эр. 3,9ћ1012/л; тромб. 214ћ109/л; л. 12ћ109/л, п. 5, с 70, лимф. 17, мон. 8; СОЭ 18 мм/ч. Анализ мочи без отклонений от нормы.