клиники по лечению ларингита
Заболевание расценено как эпиглоттит. Была назначена интенсивная противовоспалительная терапия: клафоран внутримышечно по 1,04 раза в сутки, супрастин по 2,0 раз в сутки (также внутримышечно), гемодез 400 мл внутривенно капельно и преднизолон 60 мг в сутки. На следующий день в области надгортанника слева от средней линии появились признаки абсцедирования в виде округлого желтоватого образования. Произведена прямая ларингоскопия под наркозом (с введением интубационной трубки в трахею по фиброскопу). Абсцесс был вскрыт. При этом выделилось 3-3,5 мл жидкого гноя с запахом. Полость абсцесса промыта раствором фурацилина.
Ларингоскопическая картина чрезвычайно разнообразная. Часто в области складок преддверия припухлость более выражена, поэтому они значительно прикрывают голосовые складки, при фонации они смыкаются, в связи с чем голос становится хриплым. Может быть и хроническое подскладочное припухание, при котором ларингоскопическая картина сходна с таковой при ложном крупе. В местах, покрытых плоским эпителием (на голосовых складках, на задней стенке и черпаловидных хрящах), слизистая оболочка вследствие утолщения эпителия кажется серо-красной или беловатой. Если утолщения эпителия местами очень сильные, говорят о пахидермии гортани. Локализуется она на задней стенке гортани, где образуются бородавчатые или зубчатые разрастания, на внутренней поверхности черпаловидных хрящей и голосовых складках.