корь ветрянка
Подобные кожные высыпания в виде обширных пузырей в сочетании с отсутствием или недоразвитием ногтевых пластинок встречаются при наследственных формах буллезного эпидермолиза (наследственная пузырчатка, механобуллезная болезнь). Диагноз подтверждается при биопсии кожи и оценке ее структуры под электронным микроскопом. Течение заболевания может быть крайне тяжелым. При благоприятном течении, после 10 лет у детей кожные высыпания появляются все реже, а к 20-ти годам обычно проходят полностью. В лечении используют препараты, которые влияют на активность фермента коллагеназы - дифенин (фенитоин), антибактериальные средства и очень высокие дозы витамина А и Е.
При первичном обращении больного с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, неприятные ощущения (дискомфорт), закладывание ушей врач должен тщательно собрать анамнез для установления возможной причины тугоухости (работа в шуме, травма, побочное ототоксическое действие фармакологических препаратов, перенесенные инфекционные заболевания и многое другое). После осмотра ЛОР-органов необходимо исследовать слуховую функцию. Среди доступных методов здесь на первое место выступают тесты шепотной и разговорной живой речи, исследования с помощью камертонов и пороговой тональной электроаудиометрии. Таким образом, устанавливается предварительный диагноз НСТ, а также ее стадии.