корь у детей с иммунодефицитом

При первичном обращении больного с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, неприятные ощущения (дискомфорт), закладывание ушей врач должен тщательно собрать анамнез для установления возможной причины тугоухости (работа в шуме, травма, побочное ототоксическое действие фармакологических препаратов, перенесенные инфекционные заболевания и многое другое). После осмотра ЛОР-органов необходимо исследовать слуховую функцию. Среди доступных методов здесь на первое место выступают тесты шепотной и разговорной живой речи, исследования с помощью камертонов и пороговой тональной электроаудиометрии. Таким образом, устанавливается предварительный диагноз НСТ, а также ее стадии.

С целью предупреждения развития осложнений, и особенно тугоухости, необходима консультация ЛОР-специалиста, а в отдельных случаях - стационарное лечение, которое предупредит развитие тугоухости. Однако есть данные, что до 90% случаев снижения слуха на 15 дБ после ОСО сохраняется до 6 месяцев. Поэтому после выздоровления необходимо провести исследование слуха и акустическую импедансометрию для выявления, возможно сохраняющегося, в полости среднего уха экссудата, что позволит своевременно начать соответствующее лечение и предотвратить развитие снижения слуха. В этих случаях и при подозрении на снижение у ребенка слуха можно получить квалифицированную консультацию и провести полное исследование состояния слуха в Московском НИИ уха, горла и носа