вирусные заболевания корь грипп и бешенство
Инфекционная эритема получила название пятой болезни, корь — первой, скарлатина — второй, краснуха — третьей, болезнь Филатова-Дьюка — четвертой (в настоящее время четвертая болезнь не признается отдельным заболеванием). Инфекционной эритемой поражаются преимущественно дети в возрасте 4-10 лет. В течение двух-пяти дней и до появления сыпи клинические симптомы неспецифичны и могут включать насморк, фарингит, головную боль, тошноту, понос и общее недомогание, а также лихорадку. В это время ребенок наиболее заразен. Затем появляются кожные симптомы. Сначала на обеих щеках появляется ярко-красная сыпь, при этом вокруг рта кожа бледная, что похоже на следы от пощечин. Через несколько дней на туловище и конечностях появляется вторичная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь. Затем она претерпевает обратное развитие, образуя “кружевной”, сетчатый рисунок. Эти вторичные высыпания варьируют по выраженности и продолжительности. У некоторых больных рецидивирующая сыпь может наблюдаться неделями.
При первичном обращении больного с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, неприятные ощущения (дискомфорт), закладывание ушей врач должен тщательно собрать анамнез для установления возможной причины тугоухости (работа в шуме, травма, побочное ототоксическое действие фармакологических препаратов, перенесенные инфекционные заболевания и многое другое). После осмотра ЛОР-органов необходимо исследовать слуховую функцию. Среди доступных методов здесь на первое место выступают тесты шепотной и разговорной живой речи, исследования с помощью камертонов и пороговой тональной электроаудиометрии. Таким образом, устанавливается предварительный диагноз НСТ, а также ее стадии.