лечение хронического гнойного гайморита

Лишь в тех немногих случаях, когда щадящие методы лечения не помогают, рекомендуется операция. В настоящее время существуют эндоскопические микрооперации с использованием оптических эндоскопов и микроинструментов. Они позволяют обычно без осложнений справиться с затянувшимся гайморитом. Особенно нуждаются в операции те, у кого гайморит возник на фоне полипов, бронхиальной астмы, при тяжелых реакциях на аспирин.

При выборе антимикробной терапии следует учитывать, что наиболее полно всем перечисленным требованиям, предъявляемым к антибиотику, отвечает амоксициллин или амоксициллин/клавуланат (аугментин). Из всех известных он в настоящее время является наиболее активным против пенициллинрезистентных пневмококков и в несколько раз активнее других к возбудителям ОСО, в том числе и к золотистому стафилококку. В защищенном виде амоксициллин/клавуланат не подвержен воздействию бета-лактамаз, а следовательно, эффективен против гемофильной палочки и маракселлы. Кроме того, при использовании амоксициллина наблюдается невысокая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В дополнение к перечисленным преимуществам защищенный амоксициллин создает помимо высокой концентрации в полости среднего уха достаточную концентрацию в крови для борьбы с нередко сопровождающей ОСО бактериемией.