гайморит иммунокоррекция затяжное течение
При выборе антимикробной терапии следует учитывать, что наиболее полно всем перечисленным требованиям, предъявляемым к антибиотику, отвечает амоксициллин или амоксициллин/клавуланат (аугментин). Из всех известных он в настоящее время является наиболее активным против пенициллинрезистентных пневмококков и в несколько раз активнее других к возбудителям ОСО, в том числе и к золотистому стафилококку. В защищенном виде амоксициллин/клавуланат не подвержен воздействию бета-лактамаз, а следовательно, эффективен против гемофильной палочки и маракселлы. Кроме того, при использовании амоксициллина наблюдается невысокая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В дополнение к перечисленным преимуществам защищенный амоксициллин создает помимо высокой концентрации в полости среднего уха достаточную концентрацию в крови для борьбы с нередко сопровождающей ОСО бактериемией.
- более широкая и прямая, чем у детей старшего возраста и взрослых, слуховая труба с постоянно зияющим глоточным устьем, через которое может свободно происходить заброс слизи из полости носа и носоглотки и пищевых масс, особенно при срыгивании и рвоте. Проникновению в среднее ухо слизи, возможно, содержащей возбудителей воспаления, способствует почти постоянное лежачее на спине положение ребенка и кормление его в этом положении.