гайморит отек века

В связи с этими предрасполагающими факторами наиболее подвержены ОСО дети от рождения до 6 месяцев (по указаниям различных исследователей, от 41,1 до 90%). Кроме того, рыхлая и утолщенная структура барабанной перепонки, присущая этому возрасту, обусловливая ее меньшую прозрачность и быструю смену цвета при беспокойстве и крике, затрудняет диагностику воспалительного процесса и определяет преобладание (до 80%) в этом возрасте неперфоративных форм ОСО, а также является препятствием к выходу гноя в наружный слуховой проход. Причем чем меньше возраст ребенка, тем чаще воспалительный процесс в среднем ухе носит двусторонний характер.

При выборе антимикробной терапии следует учитывать, что наиболее полно всем перечисленным требованиям, предъявляемым к антибиотику, отвечает амоксициллин или амоксициллин/клавуланат (аугментин). Из всех известных он в настоящее время является наиболее активным против пенициллинрезистентных пневмококков и в несколько раз активнее других к возбудителям ОСО, в том числе и к золотистому стафилококку. В защищенном виде амоксициллин/клавуланат не подвержен воздействию бета-лактамаз, а следовательно, эффективен против гемофильной палочки и маракселлы. Кроме того, при использовании амоксициллина наблюдается невысокая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В дополнение к перечисленным преимуществам защищенный амоксициллин создает помимо высокой концентрации в полости среднего уха достаточную концентрацию в крови для борьбы с нередко сопровождающей ОСО бактериемией.