медикаметозное лечение гайморита

Этиология. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшее значение имеет БГСА. Гораздо реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы С и G. Arcanobacterium haemolyticum, Corynebacterium diphtheria (дифтерии), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского, Плаута–Венсана), крайне редко – микоплазмы и хламидии. Причиной острого тонзиллита могут быть аденовирусы, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна–Барр, вирус Коксаки А и др.

При выборе антимикробной терапии следует учитывать, что наиболее полно всем перечисленным требованиям, предъявляемым к антибиотику, отвечает амоксициллин или амоксициллин/клавуланат (аугментин). Из всех известных он в настоящее время является наиболее активным против пенициллинрезистентных пневмококков и в несколько раз активнее других к возбудителям ОСО, в том числе и к золотистому стафилококку. В защищенном виде амоксициллин/клавуланат не подвержен воздействию бета-лактамаз, а следовательно, эффективен против гемофильной палочки и маракселлы. Кроме того, при использовании амоксициллина наблюдается невысокая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В дополнение к перечисленным преимуществам защищенный амоксициллин создает помимо высокой концентрации в полости среднего уха достаточную концентрацию в крови для борьбы с нередко сопровождающей ОСО бактериемией.