синяя лампа гайморит синусит применение
В связи с этими предрасполагающими факторами наиболее подвержены ОСО дети от рождения до 6 месяцев (по указаниям различных исследователей, от 41,1 до 90%). Кроме того, рыхлая и утолщенная структура барабанной перепонки, присущая этому возрасту, обусловливая ее меньшую прозрачность и быструю смену цвета при беспокойстве и крике, затрудняет диагностику воспалительного процесса и определяет преобладание (до 80%) в этом возрасте неперфоративных форм ОСО, а также является препятствием к выходу гноя в наружный слуховой проход. Причем чем меньше возраст ребенка, тем чаще воспалительный процесс в среднем ухе носит двусторонний характер.
Макролиды, прежде всего рокситромицин и азитромицин, следует назначать лишь в случае неэффективности антибиотиков первого ряда выбора - амоксициллин/клавуланата и цефуроксима или наличии у пациента к ним аллергии, а также при выявлении нетипичных возбудителей ОСО.