способы лечения гаймарита

При выборе антимикробной терапии следует учитывать, что наиболее полно всем перечисленным требованиям, предъявляемым к антибиотику, отвечает амоксициллин или амоксициллин/клавуланат (аугментин). Из всех известных он в настоящее время является наиболее активным против пенициллинрезистентных пневмококков и в несколько раз активнее других к возбудителям ОСО, в том числе и к золотистому стафилококку. В защищенном виде амоксициллин/клавуланат не подвержен воздействию бета-лактамаз, а следовательно, эффективен против гемофильной палочки и маракселлы. Кроме того, при использовании амоксициллина наблюдается невысокая частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В дополнение к перечисленным преимуществам защищенный амоксициллин создает помимо высокой концентрации в полости среднего уха достаточную концентрацию в крови для борьбы с нередко сопровождающей ОСО бактериемией.

Диагностика ОСО осуществляется на основании жалоб ребенка, данных анамнеза, клинических симптомов и данных пневматической отоскопии. Среди жалоб при ОСО кроме боли в ухе отмечается снижение слуха, заложенность в ухе, головная боль. В связи с описанными особенностями барабанной перепонки у детей раннего возраста особое значение в определении местной симптоматики приобретает пневматическая отоскопия, позволяющая оценить не только ее вид, но и важнейшую функцию - подвижность. Из-за частоты безболевого течения ОСО целесообразно выполнять отоскопию при наличии сходной с описанной симптоматикой и при инфекционных заболеваниях (ОРЗ, кишечная инфекция и др.). Рациональным является овладение диагностической пневматической отоскопией педиатрами и врачами общего профиля, так как именно они первыми чаще всего контактируют с детьми в момент острого заболевания.