лечебная физкультура при хроническом бронхите

Лечение: преимущественно хирургическое. Консервативное: наиболее перспективным считается лечение микроэлементами, так как при отосклерозе в крови не хватает магния марганца, цинка, железа. Микроэлементы вводят путем электрофореза на заушную область. Также используется парентеральное введение. Оперативное лечение: первую операцию произвел американец Розен - он аккуратными движениями раскачивал стремя, в результате ломались шипы спонгиозной кости, слух возвращался на операционной столе. Эта операция не совсем себя оправдала, так как шипы быстро восстанавливаются. К. Л. Львов пошел другим путем - он производил высверливание в медиальной стенке барабанной полости или в капсуле лабиринта дополнительного окошечка, которое получило название фенестрация лабиринта. Он делал разрез в заушной области, трепанировал сосцевидный отросток, выбивал заднюю стенку наружного слухового прохода и входил в барабанную полость. Здесь он выстреливал окошко, укладывал тимпаномиотальный лоскут. Слух получался не такой как в норме, но этот вариант имел более стойкий эффект. На современном этапе широко применяется стапедопластика. Моделируется новое стремя. Существуют тефлоновые протезы ввиде поршня. Подходят к подножной пластинке стремени, дужки отсекаются, высверливается в подножье пластинки стремени. Туда вставляется поршень. Ручка поршня прикрепляется к артикулярному отростку наковальни. Движение наковальни передается на поршень.

Второй метод продувания осуществляется с помощью баллона Политцера. В одну половину носа вставляется олива, другая половина зажимается пальцем. Больной говорит пароход, надавливая на баллон, воздушная струя давит на боковые стенки и происходит продувание. Чтобы убедиться что воздух попал в барабанную полость спрашивают пациента об его субъективных ощущениях. Либо пользуются отоскопом: одну оливу вставляют в наружный слуховой проход, другую врач вставляет себе в ухо; когда воздух попадает в барабанную полость пациента, то происходит щелчок. Кроме того, исчезает втянутость барабанной перепонки. Так как сразу проходимость слуховой трубы не восстановить необходимо пролонгировать эффект. Для этого через катетер закапывают лекарство (гормональные капли, неототоксические антибиотики), назначают физиотерапию, чаще УВЧ и вибромассаж.