хобл хронический бронхит
Лечение: необходимо восстановить функцию слуховой трубы (провести санацию носоглотки). Для этого применяют сосудосуживающие капли, тройной порошок (норсульфазол, сульфадимезин, стрептоцид в равных частях в виде порошка вдыхается или обрабатывается полость носа или носоглотки). Также можно применить манипуляцию: в полость носа вводятся кусочки ваты с одной и другой стороны, шприцом с канюлей заходят за мягкое небо и вливают жидкость; после этого голову пациента наклоняют вниз и покачивают из стороны в сторону; в результате введенное лекарство стекает с одной и другой стороны носоглотки. Обычно вливают раствор йод-глицерина, добавляют 1% раствор ментолового масла, можно добавить сосудосуживающие капли и несколько капель анестезирующего кокаина, дикаина, или лидокаина. после проведения санации носоглотки необходимо продуть слуховую трубу. Ушной катетер вводят по основанию носа до задней стенки носоглотки, поворачивают клюв медиально, тянут назад пока не натыкаются за носовую перегородку. Поворачивают клюв на латеральную стенку носоглотки и вводят в устье слуховой трубы (ощущение провала). Берется баллон и просят человека сказать "пароход". При слове "ход" вдувается воздух. При произнесении шипящих, глухих согласных мягкое небо приподнимается и прижимается к задней стенке носоглотки. Носоглотка становится ограниченным пространством и в этом случае воздух идет только на боковые стенки глотки.
На начальных этапах хронического бронхита кашель отмечается только по утрам при вставании с постели — "утренний туалет бронхов" — с небольшим количеством мокроты. У некоторых больных кашель появляется только при обострении; усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. С течением времени кашель постоянно нарастает, может быть в течение всего дня, даже ночью, усиливается в горизонтальном положении. Для хронического бронхита характерна выраженная потливость, особенно при физической нагрузке и по ночам.