обширный острый бронхит

Лечение: преимущественно хирургическое. Консервативное: наиболее перспективным считается лечение микроэлементами, так как при отосклерозе в крови не хватает магния марганца, цинка, железа. Микроэлементы вводят путем электрофореза на заушную область. Также используется парентеральное введение. Оперативное лечение: первую операцию произвел американец Розен - он аккуратными движениями раскачивал стремя, в результате ломались шипы спонгиозной кости, слух возвращался на операционной столе. Эта операция не совсем себя оправдала, так как шипы быстро восстанавливаются. К. Л. Львов пошел другим путем - он производил высверливание в медиальной стенке барабанной полости или в капсуле лабиринта дополнительного окошечка, которое получило название фенестрация лабиринта. Он делал разрез в заушной области, трепанировал сосцевидный отросток, выбивал заднюю стенку наружного слухового прохода и входил в барабанную полость. Здесь он выстреливал окошко, укладывал тимпаномиотальный лоскут. Слух получался не такой как в норме, но этот вариант имел более стойкий эффект. На современном этапе широко применяется стапедопластика. Моделируется новое стремя. Существуют тефлоновые протезы ввиде поршня. Подходят к подножной пластинке стремени, дужки отсекаются, высверливается в подножье пластинки стремени. Туда вставляется поршень. Ручка поршня прикрепляется к артикулярному отростку наковальни. Движение наковальни передается на поршень.

Так же, как и при ОСО, следует иметь в виду, что системная антибиотикотерапия непременно должна сочетаться с активным местным лечением, проводимым специалистом. Оно заключается в создании условий для оттока содержимого из околоносовых пазух путем анемизации слизистой оболочки полости носа, активной аспирации с помощью синус-катетеров, физиопроцедур и т.д. Добиться стерилизации содержимого синуса, даже при эрадикации возбудителя, не означает излечения синусита. При сохранении в синусе даже стерильного транссудата очень легко происходят его инфицирование и рецидив болезни. Помимо полной эвакуации содержимого во время лечения острого процесса, необходимо в период ремиссии создать условия для хорошего дренажа пазух и устранить хирургическим путем искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофированные участки носовых раковин и т.д. Только в этом случае возможно избежать возникновения рецидивирующих форм синусита или его перехода в хронический процесс.