астма лечение профилактика
Острый синусит, как правило, является осложнением респираторно-вирусной инфекции, в этиологии которой основную роль играют риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Приблизительно в 5–10% их роль в патогенезе синусита является основной.
При встрече с больным ОСО первым вопросом, который возникает у врача, является вообще необходимость применения антибиотикотерапии. Известно, что приблизительно в половине случаев выздоровление наступает без использования антибактериальной терапии (улучшение оттока через слуховую трубу, спиртовые капли в ухо, согревающие компрессы, продувание ушей или катетеризация, физиопроцедуры). Вопрос о назначении антибиотиков решают в зависимости от ряда факторов, основными из которых являются клиническое течение и возраст ребенка. При тяжелом течении (сильный болевой синдром, высокая температура тела, интоксикация) антибактериальную терапию всегда назначают детям до 2–3-летнего возраста и часто остальным. В редких случаях в течение первых суток можно применять выжидательную тактику, ограничиваясь симптоматической терапией, однако если улучшение состояния не происходит в течение 24 ч, – нужно назначать антибиотики.