фарингит этиология и патогенез

На стадии постперфоративного воспаления уже не требуется столь активного симптоматического лечения. Проводимая терапия во многом аналогична терапии, применяемой на предыдущих стадиях. Кроме того, появляется дополнительный путь введения лекарственных средств - транстимпанальный. Его используют для введения в барабанную полость антибактериальных веществ и кортикостероидов. Чаще всего мы применяем раствор амоксициллина/клавуланата и гидрокортизон (или дексаметазон) в отношении 3/1 с добавлением 1-2 капель 0,1% раствора адреналина. Смесь вводят через слуховой проход в количестве 10 капель. После чего проводится нагнетание путем надавливания на козелок или с помощью груши с оливой до появления вкуса раствора во рту, что обычно хорошо ощущается пациентом. Следует предостеречь от использования на этой стадии средств, содержащих аминогликозиды (неомицин, гентамицин, софрадекс, отипакс и др.) ввиду их выраженного ототоксического эффекта.

В связи с тем, что в рамках данной статьи невозможно дать детальный обзор всех перечисленных в таблице 5 препаратов, мы остановимся лишь на тех средствах, которые регулярно используются в нашей практике и эффективность которых подтверждена собственным опытом.