ухо горло нос симптомы
Особенно активно следует проводить антибактериальную терапию у пожилых, у пациентов с нарушениями иммунитета и при развитии орбитальных или внутричерепных осложнений. Необходимо назначать один из антибиотиков, активных против пенициллинрезистентных пневмококков и b-лактамазаположительных штаммов гемофильной палочки: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон. Причем при развитии осложнений со стороны ЦНС следует отдавать предпочтение цефтриаксону (2-4 г/сут в 1 инъекцию) или цефотаксиму (12 г/сут в 4 инъекции), которые вводят внутривенно. При выделении пневмококков даже с промежуточной резистентностью к пенициллину дополнительно вводят ванкомицин (2 г/сут в 4 инъекции).
Помимо умственной и психологической нагрузки, врач-оториноларинголог затрачивает достаточно времени и сил на многочисленные вспомогательные процедуры. При этом устает физически, так как ему приходится совершать большое количество движений, начиная с установления рефлектора в наиболее оптимальное положение для отражения света лампы и направления его на рассматриваемый объект, а также в процессе использования различных инструментов: шпателя носового, носоглоточного, гортанного зеркала, ушной воронки. При наличии серной пробки, гнойных выделений в наружном слуховом проходе врач должен их удалить. В этой связи оптимизация методов и алгоритмов работы врача-отолариноголога, сокращение расходов времени на рутинные операции является актуальной организационно-технической задачей медицины.