институты ухо горла носа в москве

Клиническая картина ОСО разнообразна и зависит от возраста ребенка [5]. У новорожденных детей основными симптомами ОСО являются наличие интоксикации, уменьшение массы тела, беспокойное поведение, диспептические и диспепсические явления. У грудных детей течение ОСО характеризуется острым началом, быстрым нарастанием температуры тела до 39–40оС, резким беспокойством, нарушением сна, аппетита, присоединением диспептических явлений и, иногда, симптоматикой раздражения мозговых оболочек, нейротоксикозом. У детей ясельного и дошкольного возраста основными симптомами ОСО являются боль в ухе, лихорадка, снижение слуха, головная боль, раздражительность, снижение аппетита, редко диарея.

Во-вторых, макролиды в целом характеризуются низкой активностью против гемофильной палочки. Несмотря на более высокую активность некоторых новых макролидов, прежде всего азитромицина, отмечена недостаточно быстрая эрадикация H.influenzae из жидкости среднего уха. Эти данные были получены при использовании метода определения чувствительности in vivo, когда тимпаноцентез и микробиологическое исследование проводили до начала лечения и на 4–5 день терапии. При применении азитромицина на 4–5 день лечения не отмечено эрадикации гемофильной палочки у 71% детей с ОСО, причем не было корреляции между эрадикацией возбудителя и его чувствительностью к антибиотику [9]. Определенные перспективы для применения макролидов открывают новые данные о выделении С.pneumoniae у детей с ОСО. Макролиды в настоящее время рассматриваются как антибиотики второго ряда, и в основном их используют при аллергии к b-лактамам.