нии ухо горло носа

Диагноз ОСО ставится на основании жалоб ребенка, анамнеза, клинических симптомов, данных пневматической отоскопии, тимпанопункции и, реже, тимпанометрии. ОСО характеризуется как общими симптомами (боль в ухе, лихорадка, раздражительность, снижение аппетита), так и местными воспалительными изменениями барабанной перепонки (гиперемия, выбухание и ограничение ее подвижности), наличием экссудата в среднем ухе и снижением слуховой функции.

В настоящее время формирование антибиотикорезистентности рассматривается как одна из основных причин недостаточной эффективности химиотерапии. В последние годы в ряде стран мира основные возбудители ОСО эволюционировали и достигли высокой частоты резистентности к антибиотикам, традиционно использовавшимся для лечения ОСО у детей [4]. Значительные изменения в профиле микробной резистентности отмечаются у S.pneumoniae. Устойчивость пневмококков к b-лактамным антибиотикам связана с изменением пенициллиносвязывающих белков, которые являются ферментами, обеспечивающими строительство клеточной стенки бактерий. Пенициллинорезистентные пневмококки представляют одну из основных проблем для терапии, так как они часто одновременно устойчивы к макролидам, ко-тримоксазолу, тетрациклинам и в отдельных случаях к цефалоспоринам III поколения (цефотаксим, цефтриаксон) [1].