московский научно исследовательский институт оториноларингологии

Частота штаммов H.influenzae, устойчивых к аминопенициллинам (ампициллину, амоксициллину) в ряде стран превышает 30%. Основным механизмом, обспечивающим резистентность H.influenzae к данным антибиотикам, является продукция b-лактамаз, ферментов, разрушающих b-лактамное кольцо пенициллинов [4]. В данном случае амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин) сохраняет свою эффективность.

Гемофильная палочка. Для многих оториноларингологов данный возбудитель представляется чем-то экзотическим, поскольку в большинстве микробиологических лабораторий его не выделяют. А в том случае, если это удается сделать, то результаты определения чувствительности очень часто вызывают большие сомнения. Так, из отечественных лабораторий поступают сообщения не просто о резистентности, а о высокой резистентности к цефалоспоринам III поколения. В мировой литературе такой феномен не описан. Причина ошибок заключается в высокой требовательности гемофильной палочки к агару и условиям инкубирования. Поэтому для получения достоверных данных и их воспроизводимости во всем мире принято пользоваться рекомендациями Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам США (NCCLS). Как показано в нашей лаборатории, для определения чувствительности гемофильной палочки нельзя использовать отечественную среду АГВ.