консультация отоларинголога

· Менингит и менингоэнцефалит. Кариозный процесс разъедает стенку, разделяющую сосцевидный от-росток, барабанную полоть от средней черепной ямки. Вовлекается в процесс твердая мозговая оболочка, возникает менингит. Менингиты бывают первичные и вторичные. Первичный менингит это когда высеивается менингококк, когда вызывается цереброспинальный менингит (чаще всего тубер-кулезный). Все остальные менингиты вторичные. Все вторичные менингиты возникают как следствие заболеваний уха и носа. Необходима срочная операция. Если нет дефекта костной стенки отде-ляющей среднюю черепную ямку от уха, тогда искусственно открывается твердая мозговая оболочка для того, чтобы дать декомпрессию, так как при воспалении твердой мозговой оболочки всегда по-вышается ликворное давление. Рядом с менингитом стоят менингоэнцефалит, субдуральный абсцесс (в подпаутинное пространстве) и абсцесс мозга. Абсцесс мозга дает неврологическую симптомати-ку. Для диагностики абсцесса используют компьютерную томографию. Все эти осложнения лечатся оперативно. С другой стороны проводится активная консервативная терапия. Проводят внутриарте-риальное введение антибиотиков (в сонную артерию на уровне 4 позвонка в области tuberculum caroticum; через артерию temporalis superficialis

Рассматривая последние данные о возбудителях респираторных инфекций в России, можно отметить, что главной проблемой сейчас является устойчивость пневмококка к клотримоксазолу (бисептолу), которая наблюдается в 32% случаев, и частота ее продолжает расти. Также беспокоит высокая устойчивость к тетрациклину (28%), она гораздо выше, чем в некоторых европейских странах.