лор аденоиды медецинский центр
Есть и другие механизмы развития резистентности, но для возбудителей респираторных инфекций наиболее актуальным остается синтез ферментов, разрушающих антибиотики. Механизмы резистентности гемофильной палочки чаще всего обусловлены синтезом ферментов (?-лактамаз), разрушающих ?-лактамные антибиотики.
Недостаточное внимание к бактериологическому исследованию. Несмотря на то что эмпирический выбор антибиотиков составляет основу их назначения, так как за исключением стрептококкового тонзиллофарингита нельзя быстро идентифицировать возбудитель, бактериологическое исследование должно обязательно проводиться. Помимо прямой пользы для данного пациента, например, при неэффективности стартовой терапии и необходимости смены антибиотиков, ее значение состоит в получении и накоплении эпидемиологических данных о структуре возбудителей и, что наиболее важно, их чувствительности к антибиотикам. Опора на локальные данные об антибиотикорезистентности позволяет сделать эмпирическую антибиотикотерапию максимально эффективной и поставить ее на научные основы.