детский лор болезни

В данной статье мы коснемся только внебольничного острого синусита, другими словами, острого синусита, развившегося у амбулаторных больных, лечение которого может осуществляться как в поликлинических, так и в стационарных условиях. Важность отграничения этой формы синусита от хронического синусита и нозокомиального синусита у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, связана как с высокой частотой инфекции, так и с принципиальными различиями в этиологии, патогенезе и антибактериальной терапии.

В настоящее время формирование антибиотикорезистентности рассматривается как одна из основных причин недостаточной эффективности химиотерапии. В последние годы в ряде стран мира основные возбудители ОСО эволюционировали и достигли высокой частоты резистентности к антибиотикам, традиционно использовавшимся для лечения ОСО у детей [4]. Значительные изменения в профиле микробной резистентности отмечаются у S.pneumoniae. Устойчивость пневмококков к b-лактамным антибиотикам связана с изменением пенициллиносвязывающих белков, которые являются ферментами, обеспечивающими строительство клеточной стенки бактерий. Пенициллинорезистентные пневмококки представляют одну из основных проблем для терапии, так как они часто одновременно устойчивы к макролидам, ко-тримоксазолу, тетрациклинам и в отдельных случаях к цефалоспоринам III поколения (цефотаксим, цефтриаксон) [1].