медикаментозный ринит лор
Причем, для адекватной оценки ситуации достаточно знать, как обстоит дело с тремя наиболее частыми возбудителями внебольничных инфекций – пневмококком, пиогенным стрептококком и гемофильной палочкой. Следует изучить, как часто они встречаются в том или ином регионе, и сравнить данные с данными других регионов (в Украине или за ее пределами), а также определить, к каким антибактериальным препаратам чувствительны эти возбудители.
БГСА, или Streptococcus pyogenes является возбудителем преимущественно только при тонзиллофарингите. Как и в случае других возбудителей респираторных инфекций, выделение и определение чувствительности БГСА в отечественных лабораториях проводится очень редко и получаемые результаты часто вызывают сомнения. Например, нигде в мире пока не обнаружены штаммы БГСА, устойчивые к пенициллину или другим b-лактамным антибиотикам, хотя такие результаты попадают на стол лечащим врачам и публикуются в отечественной литературе. С помощью Е-тестов мы провели исследование чувствительности штаммов БГСА, выделенных в 1994-1996 гг. Все БГСА были чувствительны к пенициллину, амоксициллину, цефаклору и цефуроксиму. Вызывает тревогу 12,6% резистентность к эритромицину с перекрестной устойчивостью к другим макролидам (азитромицин, рокситромицин, диритромицин). Устойчивость к тетрациклину составила 60%, что еще раз подтверждает бесперспективность применения тетрациклинов при тонзиллофарингите.